李旸的回答
腺病毒(adenovirus),是种“又小又呆,还不带套”的病毒 ~ 可预防可治疗,但真的很讨厌...
![多省腺病毒感染激增,浙江一医院已确诊 700 多例,腺病毒是什么?如何有效预防?](https://pica.zhimg.com/v2-93596e2c1aba338c9c569b92508ebf7a.jpg)
先说“小”
腺病毒(adenovirus)的DNA链,在常见致病DNA病毒里,是比较短的了,只有35kb。
而同是DNA的疱疹类病毒(herpesvirus),其DNA都是120~235kb的(参考《那英面纱遮面登上舞台因「得了带状疱疹」,带状疱疹影响有多大?》)。
DNA越大,能编码的各种武器越多。而DNA越小,能编码的就越少。所以,腺病毒不是特别凶悍的病毒,但...
再说“呆”:自宫的部位错了...
DNA很小的病毒,不能携带太多基因,所以只能依赖宿主细胞的DNA聚合酶(DNA polymerase)来完成繁殖了,比如细小病毒(parvovirus)、多瘤病毒(polyomavirus)和乳头瘤病毒(papillomavirus),它们的DNA都不到10kb了。
这给以上病毒带来了一个特殊优势,就是人类研发抑制DNA聚合酶(DNA polymerase)的抗病毒药时,会投鼠忌器。因药会把人类细胞的DNA聚合酶也抑制了,这损害就太大了。
而腺病毒虽小,但又不够小,和疱疹类病毒(herpesvirus)一样,自带了DNA聚合酶(DNA polymerase)。
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这类病毒的DNA聚合酶(DNA polymerase),与人类的DNA聚合酶结构差异很大,这就可以成为西多福韦(cidofovir)或“洛韦(~lovir)”类抗病毒药的靶点了。
这相当于,腺病毒知道“欲炼神功,必先自宫”。但却傻呆呆的把胳臂腿都切掉了,就留下了JJ。结果,不但神功不成,还白送了一个破绽(靶点)给西多福韦(cidofovir)或“洛韦(~lovir)”。
不带套
“带”字没错,不要乱想。
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根据是否带有外套膜(envelope),可把病毒分成两类:
- 上图左侧:有外套膜的病毒(enveloped virus)
- 上图右侧:无外套膜的病毒(non-enveloped virus)
外套膜是脂质双分子层,其上有病毒粘附宿主的蛋白,借此侵入宿主细胞。
这个脂质双分子层结构的外套膜(envelope),可轻松地被普通洗涤剂(如肥皂水)破坏掉,那外套膜上的粘附蛋白就没有了,病毒的感染性就大大下降了。
比如新冠病毒、各种疱疹病毒、狂犬病毒、HIV等,都有外套膜。别看它们挺厉害,但却可用简单的肥皂洗手,就灭活得差不多了。
然而,无外套膜的病毒(non-enveloped virus),仅仅用普通洗涤剂(如肥皂水)就不行了,需要用特殊的消毒液。腺病毒(adenovirus)正是这种“不带套”的病毒,比“带套”的更难灭活,感染力要更强一些。
“又小又呆,还不带套”的腺病毒,都能导致什么疾病呢?
- “红眼病”,即流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)
- 咽炎(pharyngitis)
- 病毒性肺炎(viral pneumonia)
- 心肌炎(myocarditis)
- 胃肠炎(gastroenteritis)
以上基本都是幼儿易感。
但如果是免疫抑制的病人,花样就多了,可以播散为出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、肾炎、肝炎等更广泛的感染。
怎么治?
多数是自限性的,不需要抗病毒治疗。
特别重的病人,考虑上西多福韦(cidofovir)或某种“洛韦(~lovir)”了。
怎么预防?
虽有疫苗,但往往是特殊人群用。
腺病毒(adenovirus)主要是飞沫或接触传播,因“无套”又很坚强,所以:
- 不共用毛巾、床上用品、睡衣等个人用品
- 带口罩
- 勤洗手。虽然肥皂水不能灭活,但是能减少皮肤表面的病毒量,也是很好的。如果有含酒精的凝胶的洗手液,就更好了
- 揉眼之前,三思而行!
- 等
还有一点,就是这类传染病,比较容易出现在新闻中,如题主所描述。因此,一旦听到周围的风吹草动,把以上几条用起来,对付这种“又小又呆,还不带套”的讨厌病毒,是会很有效的。