元宿six的回答
先说结论：
- 滑石粉的致癌性也看应用及暴露途径，目前归为2A类，升了一步。即动物实验已证实有明确的致癌作用，但人群研究的证据还比较有限；常见的有高温油烟、丙烯酰胺、无机铅化合物都是属于此类；
- 对滑石粉的争议主要围绕在其含的石棉（可以当成有害杂质理解）、是否应该避免在生殖器上使用，但是作为化妆品的辅料，其规范都是有得到监管的，不必过度焦虑，能正规买到的化妆品基本是安全的；
- 负面新闻对消费者产生的心理冲击也是影响原料发展的因素之一，化妆品产业在发展过程中寻求安全性更高的原料无可厚非，故现在很多化妆品辅料特别是儿童类会强调不用滑石粉（能代替的也很多如玉米粉、云母粉、还有一些有机合成硅类等）。
滑石粉的安全性讨论度最大的还是来自于强生爽身粉事件，在2022年的时候强生宣布2023年会停售含滑石粉的爽身粉，而相关的官司陆续不断，距今已经持续至少十年。
2024年7月5日，在国际顶尖期刊《柳叶刀-肿瘤学》杂志上发表文章宣布[1]，2024 年 6 月，由来自 13 个国家的29 名科学家组成的工作组对滑石粉的致癌性重新做出评估，将滑石粉列为2A类致癌物，即「对人类可能致癌，但证据有限」。那么既然要赔付，为什么有证据有限呢？
滑石粉的致癌性评估经历了什么变化？为何过去在化妆品中能见到
本次滑石粉的重新评估取代了之前“不含石棉或石棉纤维的滑石粉为3类致癌（可疑致癌物）”和“会阴使用滑石粉爽身粉为2B类致癌物（可能致癌物）”的致癌物分类结果，“含石棉的滑石粉”依然为1类致癌物，未重新评估。相当于说对实验动物的致癌性证据较为充分，是一个等级上的小“升级”。
| 致癌物的等级 | 含义 | 典型代表 |
|---|---|---|
| 1类 | 对人类为确定致癌物。 | 黄曲霉毒素、槟榔、甲醛 |
| 2A类 | 人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。 | 丙烯酰胺、亚硝酸盐滑石粉（本次调整） |
| 2B类 | 对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分，或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。 | 大量食用腌制蔬菜、汽油 |
| 3类 | 对人类致癌性可疑尚无充分的人体或动物数据 | 咖啡因 |
| 4类 | 对人类很可能不致癌 | 己内酰胺 |
薛定谔式的滑石粉的致癌性，评估到底如何
首先来聊聊滑石粉，它被定义为矿物或合成滑石粉，可以吸收水分，应用广泛，但是在自然界里，滑石和石棉经常共生，而石棉为为 1 类致癌物，所以在《化妆品安全技术规范》要求在化妆品中禁止检出石棉。
滑石粉的应用很多，化妆品只是其中的应用之一。
曾经滑石粉在化妆品中的应用一度非常广泛，特别是散粉、眼影、腮红、修容这类粉状产品，但是如今也有很多化妆品巨头开始弃用产品中的滑石粉，很难说不受强生爽身粉事件的影响。
在工业上大家可能听说的少，如在采矿的过程中，滑石粉粉尘的职业暴露程度较高，主要是通过吸入途径接触，而在下游的制造业工人也会发生接触史。
而对于一般人群来说，可能接触的方式为摄入、吸入、皮肤或会阴接触等途径。在人体活组织检查中，滑石粉在远离会阴的多个骨盆部位（包括卵巢）中发现，在兔子和大鼠中，胸膜内接触滑石粉会导致肺部和其他器官移位和沉积。口服摄入的滑石粉（如药用辅料）在给药后不久就会排出体外，并且没有观察到或可忽略不计的肠道吸收或易位至其他器官[1]。
在女性使用的安全性方面，主要聚焦在滑石粉是否会通过会阴部使用引起的致癌性。但是考虑到滑石粉的持续暴露时间和剂量等问题，总体来说，结合20年和这次的结论，就是可能性较小。
2020年，发表在TOP期刊《JAMA》的一项研究考察了女性生殖器部位搽滑石粉与卵巢癌之间的关系[2]，纳入了超25w女性，算是迄今为止纳入人数最多、针对美国4个大群体数据的汇总分析。（38%的女性自我报告在生殖器部位搽滑石粉，10%报告长期使用，22%报告频繁使用），考察生殖器部位长期（≥20年）和频繁（≥1/周）搽滑石粉对卵巢癌风险的影响。在11.2年的中位随访期间（380万随访年），有2168例妇女卵巢癌病例（58例/100000人-年）。搽滑石粉人群卵巢癌发病率为61例/100000人-年，而从未使用者中为55例/100000人-年，频繁使用vs从不使用的预计HR为1.09，长期使用vs从不使用的预计HR为1.01。研究认为，生殖器区域搽滑石粉不会增加女性卵巢癌风险，结果基本上令人安心。
我们还能放心用化妆品吗？
滑石粉在化妆品中广泛使用，过去在研究中，推测的癌症发生途径是爽身粉迁移到输卵管内，之后引起卵巢炎症。历史上频繁使用生殖器美容产品（如爽身粉）的情况已经有所减少，如果有女性担心使用爽身粉与患癌症之间存在潜在关联，我们应该提醒她们，为了生殖器的健康，使用此类产品并无必要。而咱们爱美的女生化妆用品中也不乏滑石粉的身影，但暴露途径一般仅为皮肤暴露，其安全性如何呢？
来看最新研究，2024年6月，一项对滑石粉和癌症的流行病学证据的系统回顾研究发表在毒理学领域期刊《Critical reviews in toxicology 》上[3]，首次通过对滑石粉暴露（通过各种途径，如职业、医药和个人护理产品的使用）与癌症（各种类型）之间的关联，确定了 30 项队列研究、35 项病例对照研究和 12 项汇总研究，评估了职业、医药和个人护理产品滑石粉暴露与呼吸系统、女性生殖道、胃肠道、泌尿系统、淋巴造血系统等癌症的关系。
结果发现病例对照研究中唯一一致的关联是与卵巢癌，但这些关联可能受到回忆和潜在其他偏差的影响，流行病学研究并不支持职业、药物或个人接触滑石粉与人类任何癌症之间存在因果关系。
因此，只要买到的是正规生产的含滑石粉化妆品，目前看来，可以放心使用。
早在国家食品药品监督管理局 2009 年发布的公告里已明确提出以滑石粉为原料的化妆品申请备案时，需要出具申报产品中石棉杂质的检测报告。因此，如果不放心，在购买的时候可以向商家要一下石棉的检测报告。
总得来说，能买到的大部分是安全的，如果对滑石粉产生了心理阴影，不用也是正常的，毕竟可替代性得多，而化妆品产业发展的趋势也是在寻求安全性更高的原料。
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