多省腺病毒感染激增,浙江一医院已确诊 700 多例,腺病毒是什么?如何有效预防?

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二炳是个医学僧的回答

先说结论,别不把儿童“感冒”不当回事。


这个病,「轻型」你可以把它当“感冒”,也属于自限性疾病,常在起病之初即出现 39 ℃以上的高热,可伴有呼吸道、胃肠道或结膜轻度感染,一般7-11天就好了;

「重型」高热可持续 2-4周,以稽留热(多见)、不规则热型为主,一些患儿最高体温会超过 40 ℃,会出现呼吸困难、腹泻、呕吐、腹胀、结膜炎、扁桃体分泌物、精神萎靡、抽搐……以及出血性膀胱炎、肝炎、出血性肠炎、胰腺炎、肾炎、脑炎等其它全身中毒症状,甚至会死亡[1] [2]

北方冬季高发,南方春夏季,浙江这波不奇怪。

儿童腺病毒肺炎占CAP 的 3%~6%,并有逐年增加的趋势。其中近 1/3 的患儿发生了严重的腺病毒肺炎,并伴有肺不张等严重并发症,病死率高达 10%,少数合并急性呼吸窘迫综合征患儿的病死率可达 40%。14%~60%的严重腺病毒肺炎幸存者会留下后遗症,如闭塞性毛细支气管炎、支气管扩张和肺纤维化[3]

多省腺病毒感染激增,浙江一医院已确诊 700 多例,腺病毒是什么?如何有效预防?

腺病毒有我国主要是3型和7型,其次为5、11 型。传播方式有飞沫传播、接触传播和粪口传播等。

治疗方面,没什么特效药,西多福韦还有点效果,这是一种胞嘧啶核苷类似物,但生物利用度低,肾毒性明显;新药布林西多福韦还可以,相较而言,肾毒性要小的多。


这种病想要预防,最好的方式就是打疫苗,但疫苗这个东西……

为啥说别不把儿童“感冒”不当回事?腺病毒肺炎多发于6个月至5岁儿童,重型的患儿是越来越多,会出现很多肺外并发症以及后遗症,甚至会死亡,这还可不是个好对付的病。

那你说怎么办? 你怎么判断轻型会不会发展到重型?烧一周不好咱赶紧上医院,但在疾病初期该怎么办?

我能想到的只有早期用中医了,中药能同时作用于多个靶点,且毒性低、药性温和,在抗病毒方面具有独特优势。白屈菜、紫草素、广藿香、肉桂、松针油、黄芪、甘草提等都有抗腺病毒活性的作用[4]

但你又说药物肝?

自己衡量吧,我能讲的只有这么多。

多省腺病毒感染激增,浙江一医院已确诊 700 多例,腺病毒是什么?如何有效预防?

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