28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?

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元宿six的回答

先说真相:

  • 「喝奶茶住院」这个新闻标题每年都有,别太紧张。新闻中已经很明确的说了主角先患II型糖尿病,不控制饮食运动继而发生急性并发症酮症酸中毒入院。故患有糖尿病的人要遵医嘱严格控制糖的摄入,但正常人没必要“戒糖”或“断糖”饮食,不必谈糖色变;
  • 《中国居民膳食指南(2022)》推荐每天添加糖摄入量不超过50g,最好控制在25g以下,同时该指南建议大家不喝或少喝含糖饮料。但是《中国城市居民糖摄入水平及其风险评估报告》显示,我国3岁及以上城市居民平均每人每日摄入9.1克糖,远低于世界上其他很多国家,不盲目恐慌也不要盲目乐观,不同人群不同需求,重点是控制热量摄入,毕竟奶茶里不只是糖还有脂肪;
  • 未来还有很多类似这样的新闻,要注意的是:事件的先后发生的相关性并不一定是因果关系,因果性需要通过合理的推理和证据来支持,不能简单地通过观察到的相关性来得出结论。普通人天天喝奶茶最容易导致的还是——钱包瘦得快

下面细品这个新闻。

原来新闻报道“28 岁女子每天一杯饮料,血糖爆表,多脏器功能衰竭进 ICU”,其实如果你点进去,会发现它没有按时间线去推进,这可能就是写病历和写新闻的差别了。

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所以不必「谈糖色变」,其实这样“骇人听闻”的新闻还真不少,光躺在我手机家庭群里的链接就不少,比如这样的:

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“翻译”过来就成了别喝可乐,喝了会变八旬老人。

还有这样的:

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以及这样的:

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因为现在胖的人比较多,所以为了警示大家,标题多多少少要引人瞩目。

就比如这个研究吧,如果作成新闻标题,肯定不会只放结论。

  • 2023年,华西团队在《BMJ》发表的综述,通过纳入研究的67项观察性研究和6项随机对照试验进行分析,结构显示,高含糖饮料摄入与多种健康结果之间存在显著的剂量-反应关系,其摄入与45种疾病风险增加相关[1]
28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?

而是写成「震惊!一瓶饮料增加45种疾病风险」。

为了引起警示,媒体也花了很多功夫。说白了只是媒体的一种吸引眼球的传播手法(能让大家怕了也算是好事吧),但是从科学严谨的角度上来说,事件的先后发生的相关性并不一定是因果关系。因果性需要通过合理的推理和证据来支持,不能简单地通过观察到的相关性来得出结论。

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28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?
概念因果性相关性
共性都涉及多个变量之间的关系
区别一个事件(原因)直接导致了另一个事件(结果)两个或多个变量之间的统计关系,表明它们在某种程度上一起变化
举例我高烧,吃了布洛芬,就会退烧。吃药是“因”,退烧是“果”从遗传学的角度看,子女的身高与其父母身高有相关性。但子女的身高并不完全是由父母的身高一个因素所决定的,还存在其他影响因素
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这是相关性

回到这次这单新闻,即喝奶茶/喝饮料,并不是导致女子多脏器衰竭进ICU的根本原因,只是和这最终结果具有一定的相关性,根本原因在于女子本身患有II型糖尿病而不自知,还不停夹杂危险因素(饮料中的高糖),循环往复加上出现肠道感染才导致的结果。

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那么,奶茶到底还能不能喝了?

不比戒糖,控糖才能更好的享受到多巴胺的乐趣

虽然说奶茶会带来肥胖的分享,但是在这个压力倍增的生活中,也会刺激多巴胺的分泌。但这不意味着不控制就好。

想生活过得去,总有手拿奶茶逛个街,躺在沙发快乐肥宅水的时刻,那是因为饮料里糖会让人上瘾。早在2012年,发表在TOP期刊《Nature》的一项研究,就说明了糖会让人上瘾[2],就像烟草和酒精一样,并且糖瘾还有双重作用,糖通过影响体内激素让大脑停止发出“饱了”的信号,即使饱了也还想继续吃,因此越吃越多;同时还会让大脑发出想吃糖的信号,导致人越来越爱吃糖。

换句话说,长期吃糖会提升我们对糖的需求量,打个比方,过去想要快乐的满足感,只要一杯,如果你经常喝,可能一杯就不够了,这就会出现一个更糟糕的结果:

28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?

毕竟根据国家统计局官网数据,2020年我国饮料零售额为2294亿元,突破了2000亿大关,如果按人均(就拿14亿人口为基数,花在饮料上的费用差不多160元,当然这年头光说人均这年头没啥参考意义,人均体现不出个体的情绪压力。如果你确定健健康康,那喝一杯快乐一下也无妨。

那么,怎么喝饮才最稳妥呢?

《中国居民膳食指南(2022)》和WHO推荐每天添加糖摄入量不超过50g,最好控制在25g以下,同时该指南建议大家不喝或少喝含糖饮料。少喝应该怎么喝?

  • 找替代物
    2021年发表在《Gut》的那项研究为大家找了替代的方案[3],发现代糖饮料和果汁的摄入(每天一杯代糖饮料/咖啡/脱脂牛奶/全脂牛奶代替每天一杯含糖饮料,每杯为236.56ml),将降低早发性结直肠癌风险(17%-36%);
28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?
  • 减少摄入量
    华西团队在《BMJ》发表的综述中,结合WHO 和WCRF/AICR 的建议以及研究结果,建议将游离糖或添加糖的摄入量减少到25 g/d以下(每天约6 茶匙),但是每个品牌奶茶店以及茶饮师的手法、本身浓缩、小料也自带糖分,所以很难精确得出每杯奶茶的含糖量,就像橙C美式即使不加糖也有甜度,只能说尽量一天不超过一杯三分糖,一周不超过两次。

饮料中的常胜将军奶茶,如要要严格控糖怎么做?

奶茶的风靡已不用多说,还有很多令人“着迷”的喝法,比如加料和甜度的选择等,一项对 上海122 种市售现制奶茶中的营养成分研究显示[4]能量中位数为 310 kJ/100 g,主要来源于碳水化合物和脂肪(中杯500ml的能量为1550KJ,高于同样大小的市售预包装茶饮料、咖啡饮料、果汁饮料、碳酸饮料能量平均值)。奶茶能量、碳水化合物、总糖的含量随着甜度升高均呈上升趋势,总糖主要是蔗糖,其次为果糖和葡萄糖。

28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?
从总糖上对比(指蔗糖、果糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖的含量之和),奶盖茶、水果茶最多。
28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?
就算是3分糖大约是5g/100g,也就一杯500ml中杯左右就达到低糖的上限标准了

对不同甜度的市售现制奶茶的实际总糖含量的分布进行统计,结果发现所谓的不额外添加糖的奶茶,总糖量也有3.4g/100g,与2020年杭州市内奶茶的含糖量和能量的检测结果类似[5]

28 岁女子每天一杯饮料,血糖「爆表」多脏器功能衰竭进 ICU,平日奶茶、饮料喝多少不会危害健康?
这里是由于各家跨度比较大,所以平均下来并不是我们想象中的五分比七分甜,实际口感还是具体糖添加量差别都不大,建议直接选择无糖

那么我们就按上图计算,不考虑其他摄入,只考虑不同甜度奶茶的含糖量,每日奶茶的控制摄入量(按每日添加糖摄入量不超过25g的量),只能说尽量一天不超过一杯三分糖,一周不超过两次。

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