注册营养师刘又姣的回答
作为前儿科医生,先说结论:
流脑发病初期和感冒极其相似。都是发烧、流涕、咳嗽、头疼,极易误诊!
和感冒不同的是,流脑病情进展极快,1-2天就可能出现喷射状呕吐、脖子僵硬、皮肤瘀斑。
如不及时抢救,24小时内就可能死亡!
1天内就可能致死的脑膜炎
脑膜炎双球菌(Neisseria meningitidis),即题目中的脑膜炎奈瑟菌。
这是一种革兰氏阴性菌,它所导致的脑膜炎是细菌性脑膜炎中最常见的一种。
更厉害的是,它不但可以造成细菌性脑膜炎,亦会造成脑膜炎球菌血症(一种致命的败血症)。
脑膜炎双球菌平时生长在鼻咽部的粘膜表面,
主要通过唾液、呼吸道分泌物传播,咳嗽、打喷嚏、亲吻或同喝一瓶水,都可能传染。
它只感染人类,至今还未发现它寄生于动物身上。
发病高峰年龄是6个月~2岁,第二个小高峰是15~19岁。
新闻中的:15岁初中生
脑膜炎最常见的症状就是发烧和头疼,这两个症状都和流感很相似。
但流感是流感病毒引起,脑膜炎是细菌引起。
如不能及时控制,细菌就会进入血液循环,形成菌血症甚至脓毒血症。
表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。
病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高。
以上病情变化非常迅速,可能数小时就会死亡。
流脑疫苗,务必打自费的ACWY135型
即使及时接受了抗生素治疗,每100 名脑膜炎患者中,就有 10 至 15 人会死亡。
五分之一的幸存者将患有长期残疾,如脑损伤、耳聋、截肢。
因此,预防比治疗更重要。
有一种和流脑名字非常相似的传染病,叫——乙脑。
乙脑有自费和免费两种疫苗,请务必打免费的。
很多人以为,便宜没好货,免费的肯定不如自费的。
然而,这在乙脑疫苗上不成立。
世界卫生组织指出,目前的各种乙脑疫苗在效果和安全性上没有实质性区别。
而免费的乙脑疫苗只需接种2剂,就可以达到4剂自费疫苗的效果。
但是!在流脑上,请务必打自费的疫苗!
这是因为,引起流脑的脑膜炎奈瑟菌共有12个血清群,可导致人类感染主要有6个。
95%的流脑是由A群、B群、C群、X群、W135群和Y群引起。
每个群的疫苗只能预防本群疾病(不同血清群之间不存在交叉免疫)。
以前,A群流脑曾经是中国流行的最主要血清群,免费的流脑疫苗也是A群。
但在广泛使用A群脑膜炎球菌疫苗20年后。
国内流脑流行的血清群,发生了明显变迁。
2003年,安徽省发生了由C群流脑引起了大规模流脑暴发疫情。
2008年,中国在儿童免疫规划程序中增加了A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗,C群流脑得到有效控制。
但是,我又要说“但是”了。
近年来,随着A+C群免费疫苗普及,A+C群流行越来越少。
W135、Y、B群,转变为流行菌株。
其中,W135群的病死率可达到50%左右。
我国目前流脑疫苗有2种免费的,2种自费的。
流脑疫苗有效保护期通常是5年。
我国现行疫苗接种方案如下:
基本能保护流脑高发阶段的少年儿童。
部分流脑高发地区,会给年龄更大一些的少年接种流脑疫苗。
对于2岁以上儿童和有以下情况的成人,建议接种自费的ACYW135疫苗:
①旅游或居住在高危地区者,如非洲撒哈拉地区,或前往中东国家的朝圣者。
②从事实验室、医疗卫生或疫苗生产工作,有可能接触到A、C、Y、W群脑膜炎球菌者。
③根据流行病学调查,由国家卫生部和疾病控制中心预测有Y、W群脑膜炎球菌传染爆发地区的高危人群(比如新闻中的青海)。
中医讲:“上医治未病“
流脑异常凶险,记得以防为主!