元宿six的回答
个别一些人可能对带状疱疹了解不多，但有些人如果说到小时候得过的水痘可能就有印象。其实带状疱疹就是水痘期间进入感觉神经节的潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)再活化所致，初次感染表现为水痘，特征是不同阶段的红斑基础上的水疱性皮损，最常集中在面部和躯干。
它还有很多通俗的别称，如“缠腰龙”、“蛇缠腰”，其实说的都是带状疱疹。带状疱疹有很多类型，看新闻的图片，可能是在面部/眼周发病，发作时肯定不适合触碰和化妆，疼痛多少也会影响发挥，而且也要重视带状疱疹对眼睛的损伤，目前可能处于治疗好转后。
眼带状疱疹最典型的症状就是眼睑、眼角或眼周皮肤上出现的小水泡，一般只出现在单侧面部，不越过面部的中线。这些水泡逐渐变大，并且会破裂形成浅疮（所以新闻里用面纱遮盖很正常）。急性期常表现为剧烈的神经性疼痛，同时伴有怕光、流泪、皮肤红肿等症状，因此要注意及时诊治，防止严重的并发症。
既往已感染过水痘-带状疱疹病毒 （VZV）或已接种过水痘疫苗的人，接触带状疱疹患者后不容易再次被感染。在极少数情况下，仅仅是靠近带状疱疹患者并不容易受到传染，因此其他歌手也是安全的。
1、普通人如何区分带状疱疹
之前接过一个患者在自述胸口开始火辣辣的疼，整夜睡不好觉等不好休息，而且由于过去因为冠心病放过支架，还以为复发了呢，睡眠不足也使他血压升高了，使得他更加紧张，如果仅仅靠自我诊断往往容易忽略。而带状疱疹引起的神经痛是心内科胸痛症状不可忽略的鉴别诊断之一。
由于带状疱疹很常见，任何年龄段均可以出现，取决于免疫状态、基础疾病以及医源性因素的复杂的相互作用，除了不同部位疼痛对应的鉴别诊断，最基本的要注意容易跟其它几种疾病混淆：
- 单纯疱疹：好发于皮肤与黏膜交接处（如嘴角），水疱较小易破，疼痛不剧烈，分布无一定规律，通常在同一部位，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
- 接触性皮炎：多有接触史，皮疹与神经分布无关，与接触部位有关，自觉有烧灼、剧痒，而无神经痛。
- 不同形式的丹毒(出血性丹毒和大疱性丹毒)等
但是如果是我们患上了带状疱疹，前期的患处有神经痛，皮肤感觉过敏等；皮疹按沿神经带状排列，呈单侧性、不过躯体中线。
因此如果你的皮疹区外观上不对称且存在成群/簇集的水疱，痛得十分敏感就要小心了，儿童、青年人可能无疼痛或疼痛很轻，但年老体弱者疼痛剧烈。其治疗指征取决于症状持续时间和患者有无合并症，换句话说如果在急性期如果未采取治疗疼痛的措施，那么神经被病毒破坏后就会使病程变长，加大治疗难度。
所以及时就诊很重要。
此外，老年带状疱疹患者发生合并症风险相对较高，还要对患者健康状况及基础疾病进行系统评估。所以有时候一个看似简单的带状疱疹，也需要开很多检查，结合实验室检查及相关科室会诊，以协助诊断，并不是医生想给你增加负担。
2、会呼吸的痛，带状疱疹的还有常见误区
2024年2月26日-3月3日是第3个国际带状疱疹关注周，提示中国每年新发带状疱疹病例超过150万人。全球普通人群带状疱疹的发病率为 （3 ~ 5）/1 000人年，我国流行病学数据显示≥ 50岁人群带状疱疹发病率为（2.9 ~ 5.8）/1000人年，因此中老年人存在较高的风险[1] [2]。
以为带状疱疹是一次得病终生免疫，其实带状疱疹容易复发
水痘-带状疱疹病毒原发感染主要引起水痘，当机体抵抗力降低时。被再次激活引起带状疱疹。[1]很多人都认为带状疱疹一生只得一次，存在误区，就像我老舅一样，得过一次后就放松警惕，结果再次复发的时候，痛不欲生。其实带状疱疹容易复发，2020年，一项发表在免疫学著名期刊《The Journal of infectious diseases 》的研究[3]，对免疫功能正常且未接种疫苗的50岁以上成人带状疱疹的流行病学进行研究，从发病率、并发症、住院治疗、死亡率和复发率进行评估。
其中从 2007-2008 年最初诊断为带状疱疹并随访至 2016 年的队列中确定复发性带状疱疹，结果发现，总的来说复发率为10.96例/1000人/年，从年龄段来看，对于50-59岁、60-69岁、70-79岁和≥80岁的患者，10年累计复发率分别为11.11%、10.37%、9.23%、8.96%，总体而言，2年、4年、6年、8年和10年的累计复发率分别为2.50%、4.77%、6.59%、8.03%和10.26%。
带状疱疹复发主要原因为VZV被重新激活，风险总结如下：
以为带状疱疹都是老人才得，实际生活不健康者免疫力低下者都可能
在上述研究中，不接种疫苗的情况下，普通人群带状疱疹的终生患病风险为30%。由于年龄的增大，身体的免疫机能逐渐退化，中老年人相比于年轻人确实更容易得带状疱疹，但是大家平时也发现，现在的年轻人由于生活/工作等各种压力，生活不健康者比比皆是，比如长期熬夜、过度疲劳、压力较大的人群，他们由于不健康的生活方式导致抵抗力下降，从而更容易得带状疱疹。
并且带状疱疹急性期的疼痛会显著影响年轻患者的工作能力，我老婆之前就说过，宝妈群里好几个妈妈都中招了带状疱疹，说那种痛相比于妊娠剧痛简直有过之而无不及。
以为带状疱疹只是简单的皮肤病，实际严重者痛起来要人命
PHN，即带状疱疹后持续超过90 d的疼痛，为带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹患者PHN发生率为5% ~ 30%，多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧肋间神经、三叉神经（主要是眼支）或颈神经。30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
3、切肤之痛，如何避免？带状疱疹的防治
带状疱疹的治疗目标主要包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。及时进行针对性抗病毒治疗有助于皮损及时愈合，加上镇痛治疗可能缩短ZAP持续时间，但是并不能完全治愈。在疾病预防方面，带状疱疹患者应采取接触隔离措施，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。总的来说，疾病的防治都是预防＞治疗，带状疱疹的预防手段总结如下，其中，接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
带状疱疹活疫苗的有效性在接种后第一年内最高，然后随着时间的推移大幅下降，虽然如此，由于带状疱疹相关临床结局的发病率随人群年龄增长显著升高，疫苗有效性随着接种者年龄的增长而略微降低，因此从绝对获益的角度出发，疫苗接种的益处仍随着人群年龄的增长而有所增加[4]。
4、总结
水痘-带状疱疹病毒会潜伏在人体里，谁也不知道什么时候会“中招”。因此未雨绸缪很重要，接种疫苗是预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的好手段。得过水痘的人、甚至得过带状疱疹的人并不会因此对带状疱疹免疫，因此仍可以接种疫苗。带状疱疹疫苗目前在我国为非免疫规划疫苗，若不考虑价格因素和便捷程度，早接种早获益，社区卫生院有啥就接种啥，符合条件要趁早，病毒可不等人。
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