极萨学院冷哲的回答
雷暴哮喘（Thunderstorm Asthma）是一种很罕见的现象，核心点不在于雷暴，并不是人群对与雷暴发生了过敏哮喘。雷暴哮喘的本质，绝大多数上还是花粉过敏，少部分混合了霉菌孢子或者尘螨过敏。
一项多中心研究纳入既往诊断为雷暴哮喘和/或季节性变应性鼻炎的成人患者，发现雷暴哮喘的危险因素包括：花粉特异性IgE水平高、嗜酸性粒细胞计数高、呼出气一氧化氮分数高、哮喘控制不良等情况。
简单的理解，雷暴哮喘是说当特定的气象条件，比如在雷雨天气或者雷暴天气进行中或者结束后，出现的支气管哮喘急性发作或加重，而且这个可能会在这种情况下引发局部地区的大范围哮喘爆发。大部分轻症患者可以通过简单的服药控制，但严重的患者如果治疗不及时，会危及生命的。
我查到的最早的雷暴哮喘的报道来自与1983 年的英国，在一场雷暴天气后，发现陆续有多人的哮喘发作就医，当然这只是最早的报道，并不是说这是第一次雷暴哮喘事件。在此之后，在全球范围内也报道了多起雷暴哮喘事件，以英国和澳大利亚为主，当然我们国家也报道了多起相关事件。
目前能查到的最严重的一次雷暴哮喘发生在 2016 年的澳大利亚墨尔本，在一次雷暴过后，当地哮喘发作的急诊就诊量是往年同期平均就诊量的6.7倍，哮喘患者住院量是往年同期平均住院量的9.9倍，疑似雷暴哮喘致死病例9例。
那为什么雷暴哮喘会这么严重呢？我们知道花粉过敏还是挺常见的一种情况，一般会诱发常见的鼻炎、哮喘、结膜炎、皮肤过敏等症状。那为什么花粉过敏在雷暴的加持下变的如此严重，尤其是很多日常没有花粉过敏反应的人群为什么在雷暴过后会发生过敏反应呢？
雷暴过敏本质是花粉过敏，所以雷暴哮喘的两个核心因素是，雷暴，以及花粉，而且是要有一定的花粉浓度。
研究人员通过分析2007-2018年美国某地与雷暴哮喘相关的哮喘急诊就诊量，发现只有当“每天发生超过2次雷击”并且“当日花粉浓度≥75%最高花粉浓度”时，当日哮喘患者的急诊就诊量才会明显增加（约1.047倍）。
目前还没有一个明确的机制能解释雷暴过敏的情况，但目前比较受认可的机制是下图这种模式。
雷暴这种强对流天气，上升的暖气流将花粉粒扫向高空，接下来花粉遇水溶胀、崩裂，释放出大量具有变应原性且直径更小的颗粒，更易进入人体下呼吸道；最后下沉气流及降水将微型花粉粒浓缩，并使之下沉至地面水平，大大增加了地面空气中的过敏原浓度。
而当地的人群在短时间内暴露于高浓度的过敏原中，尤其是这种小颗粒过敏原更容易进入下呼吸道诱发过敏，最终就见到了短期内出现了大量的哮喘症状。
这次出现雷暴哮喘的呼和浩特，本地的蒿属植物的植被面积大，夏秋季节就是花粉过敏的高峰期，赶上一次大规模的雷暴，就触发了雷暴哮喘的这种罕见情况。
所以本身就有花粉过敏的人群在雷暴或者类似的强对流天气里就要做好预防，尽量减少花粉接触，可以考虑预防性抗过敏药物的使用，减少过敏性哮喘的发生，有条件的可以去尝试下脱敏治疗。真的出现了雷暴哮喘也不要慌，及时去医院就医就好，雷暴哮喘也是哮喘，一般来说按着哮喘的治疗方法就好。
REF：徐迎阳,李丽莎,关凯.雷暴哮喘[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2020,14(1):67-70.DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2020.01.013.
